本报讯(记者 朱晓娟 通讯员 梁雅琼)“看，患者胆管占位处的细胞发生了细胞结构的破坏，大于40微米的宽暗带，是恶性！”近日，在河南省人民医院消化内镜中心，消化内科四病区(肝脏疾病)主任、主任医师刘博伟认真观察仪器屏幕上显示的细胞形态，他在为一名“胆总管末端占位”的患者进行检查。这台仪器，是医院引进的全省首台激光共聚焦显微内镜系统。
胆道狭窄、胆管占位……这些藏匿在身体深处的病变，位置刁钻，又深又窄，取活检难度大，一直以来都是诊断难点。
据刘博伟介绍，传统的方法是通过ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)、超声内镜、细胞刷检等取活检。“有时候我们也在X线的‘半盲’状态下，把活检钳伸到病变位置取活检，但钳子很难做到精准活检，另外病变分布是否均匀、是否准确取到病变组织？都不确定，所以阳性率只有40%左右。”刘博伟说。
激光共聚焦显微内镜系统的到来，彻底改变了这一局面。医生在ERCP的操作过程中，将共聚焦探头深入胆管内部，直接对准可疑处查看，通过1000倍实时放大成像，清晰地观察到细胞形态、微血管结构等病理学特征。
“这就像把内镜和病理结合到了一起，将胆管疾病的诊断从‘间接诊断’提升至‘直视细胞’层面的精准判断。”刘博伟说，千倍高清图像、实时、无创……激光共聚焦显微内镜系统在诊断胆管病变良恶性方面明显优于传统方法，准确性可达90%左右，有效解决了胆道疾病“诊断难”的痛点，使更多患者免于接受重复检查，甚至不必要的胆管活检或手术。
这项技术实现了“早发现、早诊断、早治疗”的精准医疗理念，让患者在诊疗过程中少走弯路，少受罪。激光共聚焦显微内镜系统已在河南省人民医院胃肠道领域应用，未来还将拓展至胰腺等更多领域，为更多患者提供无创、精准的新选择。
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